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孩子患多动症的风险因素有哪些

孕前和怀孕期间肥胖，儿童出现多动症的概率增加2倍。后代是否出现多动症，不仅与母亲怀孕时候体重有关，还与婴儿外婆怀孕时候的体重相关。

一、为什么孕妇不能太胖

减肥二字几乎已经刻进了现代人的基因里，去年我国疾控中心联合营养与健康研究所等机构完成的调查报告显示，我国超过一半的成年人都超重。超重本身也许无伤大雅，对一些人来说只是买衣服大一个码的事情而已。但对于正在备孕或怀孕的准妈妈们来说，需要特别注意体重过重对未来胎儿可能产生的影响。大量的研究数据和临床事实发现，孕前和怀孕期间肥胖，会让儿童出现多动症问题的概率增加2倍。

大概30%的女性在次怀孕期间会出现肥胖问题，在患有妊娠期糖尿病的孕妇中，肥胖率更是达到了47%以上。西班牙学者们在对1991年到2009年期间妊娠的人群进行了平均17.7年的跟踪调查，这期间出生的儿童有13%都被诊断了多动症。在分析了他们的健康数据分析后发现，妊娠期肥胖或糖尿病的女性产下多动症儿童的概率是体重正常女性的二倍。BMI也叫做身体质量指数，是世界卫生组织于1994年建立的肥胖测量标准，是体重(kg)除以身高(m)平方的结果，比如一个人的身高为1.6m，体重50kg，那么BMI就是50/(1.6*1.6)，较终结果为19.5。我国居民BMI正常标准为18.5-23.9，低于18.4为消瘦，24-27.9为超重，大于28为肥胖。

二、孕期肥胖与多动症的研究

美国亚特兰大疾病控制中心的科学家们从2005年到2012年期间收集了1311对母子的健康数据，发现BMI肥胖指数大于35的母亲，她们的孩子出现情绪障碍、心理社会问题的可能性是正常体重母亲所生孩子的两倍。一些观点认为，这是因为肥胖人群体内的炎症因子更多，而孕期肥胖的母亲则通过遗传或母乳等方式，将这些炎症因子传递给了婴儿，导致婴儿出现多动症的可能性更高。

在对469对母子进行的跟踪调查中发现，母亲孕前体重指数越高，那么孩子在5-12岁时候更容易出现多动症相关的行为障碍问题。这些儿童的行为问题完全由儿童们的老师进行评估，在测量结果上也更加客观可靠。一项针对2004年出现的4231名新生儿及其母亲体重分析的研究也证实，母亲孕前体重指数大于25，孩子出现行为问题的几率更高，青少年心理健康问题激增。

神奇的是，美国的大型研究数据发现，后代是否出现多动症问题，不仅与母亲的怀孕体重有关，还与婴儿外婆怀孕时候的体重相关。通过分析1946-1964年11.64万美国妊娠女性及其后代的数据，发现外婆怀母亲期间的体重过轻，会导致外孙、外孙女出现多动症的可能性增加;对儿童母亲来说，怀孕期间的体重过重才是导致儿童多动症出现的原因。当然，外婆怀孕期间体重过轻可能与他们的经济水平有关，儿童的母亲也更容易选择有多动症基因的伴侣进行婚配。

三、超重为什么会导致多动症

孕前或者孕期的母亲肥胖会导致一系列的发育问题。实验中怀孕期间肥胖的动物更易导致他们的后代大脑及神经发育异常。妊娠期大鼠肥胖会引起自身炎症信号增加，影响胎儿的大脑免疫类细胞——小胶质细胞的功能正常，这些肥胖大鼠的后代空间学习能力也会受到影响。此外，孕期肥胖还会通过影响激素代谢，比如胰岛素循环增加、大脑中血清素水平异常等等。另外，孕期的高脂肪饮食会导致胎儿多巴胺信号和奖励相关的神经发育系统变化，较终影响后代的执行功能。

临床研究结果认为，孕前或者孕期的体重指数超过35的孕妇，产出的儿童在学龄前执行功能和自我调节能力明显更差，会出现注意力难集中、工作记忆差、计划和组织行为能力差等问题。此外，体重过轻的孕妇，所生的孩子会容易出现冲动的问题。孕妇体重过轻和过重都会导致儿童更易出现多动症相关症状。体重过轻的孕妇通过营养不良影响儿童大脑神经发育，体重过重的人则通过炎症和激素分泌异常等途径影响儿童的发育过程。

另一种可能是，孕期超重或肥胖的母亲更易出现产后情绪障碍，以及身材焦虑等问题，她们的这些负面情绪会在养育儿童过程中体现为更加负面、消极的亲子教养行为，会在潜移默化中加重孩子们的情绪障碍和行为问题。

无论是处于自身健康考虑，还是处于对新生儿的保护，准妈妈们都需要控制自己的体重，尽量不要过轻或过轻，增加胎儿正常发育的同时，避免潜在的危害。外婆孕期体重过轻、母亲孕期体重过重，都是导致后代出现多动症的风险因素。肥胖可能通过增加炎症、影响激素以及情绪健康等方式影响胎儿未来健康。